一、哺乳期女性的生理特点
    影响乳汁分泌的主要因素包括内分泌因素、哺乳期母亲的营养状况、哺乳期母亲的情绪状态。
    1.内分泌因素
    妊娠期间乳房较正常增大2—3倍，一旦分娩，乳汁的分泌受两个反射控制。一为产奶反射，当婴儿开始吸吮乳头时，刺激垂体产生催乳素引起乳腺细胞分泌乳汁，并存集于乳腺导管内；二为下奶反射，婴儿吸吮乳头时，刺激垂体产生催产素，引起腺泡周围的肌肉收缩，促使乳汁沿乳腺导管流向乳头。催产素还作用于子宫，引起子宫肌肉收缩，从而可帮助停止产后出血，促进子宫恢复。
    2.营养对泌乳量的影响
    ⑴初乳。产后第一周分泌的乳汁为初乳。初乳的蛋白质含量高，约为10%，而成熟乳为1%。初乳中含有较多的分泌型免疫球蛋白、乳糖蛋白、白细胞、溶菌因子等免疫物质，而且还含有较多的维生素A、锌、铜，而脂肪和乳糖含量较成熟乳少。
    ⑵过渡乳。产后第二周的分泌的乳汁，其中乳糖和脂肪含量逐渐增多，而蛋白质含量有所下降。
    ⑶成熟乳。第二周以后分泌的乳汁，呈白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
    泌乳量少是母亲营养不良的一个特征。正常情况下，产后3个月每日泌乳量为750—850mL。营养较差的乳母产后6个月每日泌乳量为500—700mL，后六个月每日为400—600mL。通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。

    二、哺乳期女性的心理特征
    在分娩后的头几天，某些乳母因分娩时疲劳未完全恢复，下奶少或晚，新生儿体重下降，往往会出现烦操、紧张、焦虑的心情。因此、乳母了解早期母乳喂养的一些常遇问题是十分必要的，可以帮助消除她们的紧张心理，使母乳喂养取得成功有一个良好的开端。
    ⑴泌乳需几天时间，母亲一定要耐心等待。婴儿是伴着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的，头几天少量初乳完全能满足婴儿需求。
    ⑵早期频繁吸吮，有助于尽早下奶，促进母亲子宫收缩，减少出血，让婴儿吸吮到营养和免疫价值高的初乳，促进恶露排出。
    ⑶母亲紧张焦虑的心情会阻碍排乳反射，推迟来奶。母亲应保持心情愉快，拥抱和抚摸婴儿，通过目光和肌肤接触，增进母婴情感交融，促进下奶和婴儿情绪稳定。
    ⑷新生儿生活往往缺乏规律，母亲应尽量与自己婴儿同步休息，这样有助于消除疲劳和下奶。

    三、哺乳期女性的营养需要
    1.热能
    乳母的产乳效率约为80%，即摄入418.4kJ（100kcal）能量可分泌相当于344.7kJ（80kcal）的乳汁。乳母每日分泌的乳汁约含能量2384.9kJ（570kcal），则需摄入2979.1kJ（712kcal）。由于孕期储存了一些脂肪，可用于补充部分能量。但由于哺育婴儿的操劳，及乳母基础代谢率稍高，以及乳腺泌乳活动需要能量，我国建议乳母1—6个月每日应多摄入能量500kcal，后6个月增加摄入能量500—600kcal每天。
    2.蛋白质
    乳母在分泌乳汁的过程中，体内氮代谢加速，故需增加蛋白质的摄入量。全日乳中含蛋白质约12.8g，如以产乳效率80%计算，则需16g蛋白质。因膳食蛋白质的利用率有一定的差异，有些蛋白质的利用率较低，再加上30%的安全系数，则需要20.8g。考虑到乳母个体差异，我国规定每日给乳母增加20g的优质蛋白质。
    3.脂肪
    脂类与婴儿脑发育有关，尤其是类脂质对中枢神经系统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化较大，婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳中脂肪量为哺乳前的3倍。但膳食中的能量、蛋白质、脂肪的高低可影响乳中脂肪含量。如乳母摄入不饱和脂肪酸较多，其乳中含量也增加。如果乳母膳食中75%能量由碳水化合物提供，乳汁中亚油酸等多不饱和脂肪酸则减少。我国建议乳母脂肪供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的20%—25%，并呀考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。
    4.矿物质
    乳母需要充足的钙质以满足期本身乳汁钙含量的需要，乳汁中钙的含量一般较稳定。如乳母食物中钙不足或不能有效吸收，乳母体内的钙将移除，以稳定乳汁中的钙，此时体内出现钙的负平衡，这种情况延续下去可发生骨质软化症。FAOWHO建议乳母钙的供给量每天为1200mg，我国建议的AI标准是每天1200mg。乳汁中的铁含量约为50微克/dL，每日从乳汁中的分泌量为0.4mg，而铁的吸收率为10%，则每天需要多供给4mg。我国建议的AI值为每天25mg。乳汁中碘的含量为4—9μg/dL，高于母体血浆中的浓度，这可能与婴儿的生理需要量有关。乳母碘的需要量为每日200mg。另外，乳母锌、硒的需要量，我国建议每日分别供给10mg和65μg。
    5.维生素
    乳汁中维生素A的含量约为61μg/dL，比较稳定，因此我国建议乳母维生素A的供给量每日应比妊娠期增加200μgRE，即每日1200μgRE。维生素B1混合维生素B2在乳汁中的含量分别为0.014mg/dL，我国建议二者每日增加0.8mg，即每日供给2.1mg；FAO/WHO建议乳母每日供给维生素B1 1.4mg，维生素B2 1.5mg。乳母在正常膳食条件下，乳汁中维生素C的含量约为5.2mg/dL，如蔬菜，水果摄入不足，乳汁中维生素C则明显降低，我国规定乳母每日维生素摄入量为130mg。另外，乳母也要注意摄入含维生素E、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸丰富的食物。

    四、哺乳期女性的膳食指南和合理膳食
    哺乳期女性的饮食，不仅要满足自身的营养需要，还要通过哺乳给予婴儿生长发育所必需的一切营养成分。乳母每天分泌600—800mL的乳汁来喂养孩子，当营养供给不足时，就会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要，所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养，饮食必需做到营养均衡而且充足。
    1.产褥期膳食
    产褥期是从胎儿、胎盘娩出至产妇全身器官（除乳腺）恢复或接近正常未怀孕状体的一段时间，一般为6周。
    由于分娩时体力消耗大，身体的各个器官要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。产后1小时可让产妇进流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养以及足够的热量和水分。应多进食蛋白质含量好的食物和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化，丰富营养，容易消化，不能多油腻。尤其产后最初几天内，要多吃写高热量、高蛋白、高维生素的食物，多饮水及汤类，促进乳汁分泌。
    2.乳母的合理膳食
    ⑴保证供给充足的能量。我国推荐膳食营养供给量建议乳母能量每日增加800kcal，其中妊娠期贮存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。以哺乳期为6个月计算，则每日又贮存的脂肪提供的热量为200kcal。所以入梅每日还需从膳食中补充600kcal能量。
    ⑵增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。800ml的乳汁约含蛋白质10g，母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%，因此我国推荐膳食营养素供给量建议乳母膳食蛋白每日应增加25g，乳母可多食些鱼、肉、蛋、奶等食物来补充。牡蛎富含锌，海带紫菜富含碘。乳母冬吃些海产品对婴儿的生长发育有益。
    ⑶增加水溶性及脂溶性维生素的摄入。维生素A能促进婴儿骨组织的生长发育，缺乏时可引起小儿夜盲症，维生素A富含于动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜等食物中；维生素B1和维生素B2是人体细胞运行必不可少的营养元素，会影响到婴儿的发育，主要存在与瘦猪肉、瘦牛肉、鱼类等食物中；维生素C能促进婴儿的骨骼发育，缺乏时婴儿会出现全身出血症状，宜多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不仅能够补充足够的维生素C，还可以防止哺乳期女性便秘。
    需要注意的是因为水溶性维生素不能在体内储存，所以每天都要在饮食上给予补充。只要在饮食上注意均衡补充维生素，则不必再服用维生素类药物。
    ⑷增加钙质的摄入。哺乳期的母亲一定要保证其在饮食中有大量的营养成分，婴儿可以通过母乳摄取都这些营养。母乳中含有大量的钙质，能使婴儿的骨骼迅速成长。如果母亲摄取的钙质太少，母乳中的钙就得从其骨骼中获得。婴儿从母亲乳汁中摄取了多少钙，母亲就应该从食物中摄取多少，而且还有多摄取一点，以满足自身的需要。钙能促进婴儿骨骼和牙齿的形成，母乳喂养能够满足婴儿对钙质的需要，但母体内的钙质就容易流失，引起母体缺钙。所以建议哺乳期女性每天要比平常多摄入500mg左右的钙质（正常成人每天摄取量为600mg）可以每天喝两杯牛奶，还可以吃一些绿叶蔬菜、三奶酪、瘦肉、鱼虾等。
    ⑸增加铁、镁的摄入。缺铁容易引起贫血，而哺乳期女性生产时已大量失血，现在还保证母乳中铁的含量，所以更应该补充铁质。豆类和干果中的铁质很容易被人体吸收，可适量读吃一些核桃、干杏仁、大豆、豆腐等；缺镁会引起女性精神不振，肌肉无力等，还可以引发婴儿发生惊厥。所以哺乳期女性宜适量多吃些含镁的食物，如小米、燕麦、大麦、小麦和豆类等。
    ⑹增加必需脂肪酸的摄入。哺乳期是婴儿脑部发育的关键期，必需脂肪酸能促进婴儿脑部发育。植物油和鱼类中都含有大量脂肪酸，海鱼脂肪富含二十二碳六烯酸（DHA）。此外，大豆、核桃等食物中必需脂肪酸含量也很高所以乳母在日常饮食中，应多吃一些核桃、大豆、鱼类等食物。
    ⑺增加水分的摄入。因为喂哺母乳会使母体每天流逝约1000ml的水分。水分不足会使母乳的量减少。每天宜饮用6—8杯水（每杯约240ml）。以满足母乳供应及自身的需求。

    五、哺乳期女性建议每日供给食物
    ⑴400—500g谷类，可相对多选用面食，因为面食有催乳作用。
    ⑵50—100g豆类制品，主要为大豆类。
    ⑶50—100g肉、禽、鱼等动物性食品。1—2个鸡蛋。
    ⑷300—500mL鲜奶，也可以一定量的酸奶代替。
    ⑸400——500g蔬菜及200—350g水果。
    ⑹20g植物油及调味品。